નેશનલ ફેમિલી હેલ્થ સર્વે (NFHS) એ મોટા પાયે બહુ-સ્તરીય સર્વેક્ષણ છે જે સમગ્ર ભારતમાં પરિવારોના પ્રતિનિધિ નમૂના દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.
તાજેતરમાં, નવીનતમ સર્વેક્ષણ (NFHS-5, 2019-21) ના બીજા તબક્કાના મુખ્ય પરિણામો જાહેર કરવામાં આવ્યા છે જે મિશ્ર તારણો પર આવ્યા છે. તેમાં ઉત્તેજના અને ચેતવણી બંનેના પૂરતા તત્વો છે.
આ તારણો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે અને ધ્યાન આપવાને પાત્ર છે કારણ કે તે ઉતાવળે તૈયાર કરાયેલ આરોગ્ય સ્થિતિ સૂચકાંક નથી, પરંતુ ભારતના વસ્તી વિષયક અને આરોગ્ય માર્ગની સ્થિતિ પર એક વ્યાપક, વ્યાપક, બહુ-પરિમાણીય રિપોર્ટ કાર્ડ છે.
સર્વેના મુખ્ય તારણો
- NFHS 4 અને 5—એક સરખામણી: NFHS-5 રિપોર્ટ કાર્ડમાં ઘણા હકારાત્મક મુદ્દાઓ છે.
- શૈક્ષણિક સિદ્ધિ, સંસ્થાકીય પુરવઠો, રસીકરણ, બાળ મૃત્યુ દર વગેરે જેવા ઘણા પરિમાણોમાં સુધારો જોવા મળ્યો છે.
- તેની ગતિ ગમે તે હોય, પ્રગતિની પ્રશંસા કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને ભારતના સ્વાસ્થ્ય માળખાની કથળતી સ્થિતિને જોતાં, જે કોવિડ-19 રોગચાળાના આગમન પછીથી અત્યંત દેખાઈ રહી છે.
- TFR માં ઘટાડો - એક મુખ્ય હકારાત્મક સિદ્ધિ: કુલ પ્રજનન દર (TFR) સમય જતાં ઘટી રહ્યો છે અને હવે તે 2.1 (2.0) ના રિપ્લેસમેન્ટ રેટથી નીચે છે.
- આ સ્થિતિ ભારતના તમામ રાજ્યોમાં દેખાઈ રહી છે એટલે કે કુલ વસ્તી સ્થિર થઈ ગઈ છે.
- જન્મ અને પુખ્ત વયના લિંગ ગુણોત્તરમાં તફાવત: 2019-21માં પ્રથમ વખત, ભારતમાં પ્રતિ 1,000 પુરુષોએ 1,020 પુખ્ત સ્ત્રીઓ હતી.
- જો કે, આ ડેટા એ હકીકતને અવગણવા જોઈએ નહીં કે જન્મ સમયે લિંગ ગુણોત્તર- ભારતમાં SRB હજુ પણ કુદરતી SRB (1000 છોકરાઓ દીઠ 952 છોકરીઓ) કરતાં છોકરાઓ તરફ વધુ વલણ ધરાવે છે.
- ઉત્તર પ્રદેશ, હરિયાણા, પંજાબ, રાજસ્થાન, બિહાર, દિલ્હી, ઝારખંડ, આંધ્ર પ્રદેશ, તમિલનાડુ, ઓડિશા, મહારાષ્ટ્ર ઓછા SRB ધરાવતા મુખ્ય રાજ્યો છે.
- એનિમિયા અથવા એનિમિયા સાથે વ્યવહાર કરવામાં નબળી કામગીરી: ભારતના તમામ રાજ્યોમાં 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં એનિમિયા (58.6 થી 67%), સ્ત્રીઓ (53.1 થી 57%) અને પુરુષો (22.7 થી 25%) અને વધુ ખરાબ (20%) -40% મધ્યમ ગણવામાં આવે છે).
- કેરળ સિવાય (39.4% પર) અન્ય તમામ રાજ્યો "ગંભીર" શ્રેણીમાં છે.
- કુપોષણ સૂચકાંકોનું પ્રદર્શન: કુપોષણના ત્રણ સૂચકાંકોમાં એકંદરે સુધારો જોવા મળ્યો છે - સ્ટંટિંગ (વય માટે ઓછી ઊંચાઈ), બગાડ (ઊંચાઈ માટે ઓછું વજન) અને ઓછું વજન (ઉંમર માટે ઓછું વજન).
- જો કે, આ એકંદર સુધારો એક વિસંગતતા દર્શાવે છે, કારણ કે NFHS-5 ના તબક્કા 1 માં ઘણા રાજ્યોએ આમાંના એક અથવા વધુ સૂચકાંકો બગડ્યા હોવાનો અહેવાલ આપ્યો છે, જ્યારે તબક્કા 2 માં કોઈ પણ રાજ્યમાં બગડતી જોવા મળી નથી.
- શક્ય છે કે કોવિડ-19ને કારણે ફેઝ 2 સર્વે પ્રભાવિત થયો હોય અને પરિસ્થિતિનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન ન કરી શકાય.
- વધુમાં, વજનવાળા બાળકો, સ્ત્રીઓ અને પુરૂષોના પ્રમાણમાં વધારો થયો છે અને તે બિન-ચેપી રોગો (NCDs) ના સ્વરૂપમાં ગંભીર આરોગ્ય પરિણામો સાથે કુપોષણનો એક પ્રકાર પણ દર્શાવે છે.
સંબંધિત મુદ્દાઓ
- સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોનો સમાવેશ ન કરવો: એન્થ્રોપોમેટ્રિક પગલાં ઉપરાંત , પોષક તત્ત્વોની ઉણપને સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ દ્વારા પણ માપવામાં આવે છે, એટલે કે, ઉત્સેચકો, હોર્મોન્સ અને પોષક તત્ત્વો સહિત વિકાસ અને વિકાસ માટે જરૂરી વિટામિન્સ અને ખનિજોનો અભાવ. શરીરના કાર્યો જેમ કે આવશ્યક પદાર્થોનું ઉત્પાદન.
- NFHS પાસે સૂક્ષ્મ પોષકતત્વો પરના ડેટાનો અભાવ છે.
- આહારના સેવન પર દેખરેખ રાખવા માટે 'એક માપ બધાને બંધબેસે છે' અભિગમ: ભારતીય આહાર સમૃદ્ધ વિવિધતા દર્શાવે છે. ઘણા પરંપરાગત આહાર સ્થાનિક આબોહવાની પરિસ્થિતિઓ તેમજ આવશ્યક પોષક તત્ત્વો (પ્રોટીન, ચરબી, વગેરે) ના સ્ત્રોતોની વિપુલતા બંને દર્શાવે છે.
- અકુદરતી એકરૂપતા લાદીને અને ભારતીયોના એક મોટા વર્ગને (જે પરંપરાગત રીતે શાકાહારીઓ નથી) ને પ્રાણી પ્રોટીનના ઉપયોગથી વંચિત કરીને આહાર નિયંત્રણ સૂક્ષ્મ પોષકતત્વોની વિવિધતા ઘટાડવામાં ફાળો આપી શકે છે અને ખરાબ સ્વાસ્થ્ય પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
- COVID-19 'બ્લેમ ગેમ': એવી દલીલ કરવામાં આવે છે કે ખરાબ આરોગ્ય પરિણામો COVID-19 ની અસરને પ્રતિબિંબિત કરે છે, કારણ કે NFHS-5 ના તબક્કા 2માંથી ડેટા મોટાભાગે COVID-19 રોગચાળાની અત્યંત અસામાન્ય પરિસ્થિતિઓ દરમિયાન એકત્રિત કરવામાં આવે છે.
- પરંતુ જાહેર આરોગ્ય સૂચકાંકોમાં ઘટાડો ફક્ત રોગચાળાને આભારી ન હોઈ શકે.
- રોગચાળાએ જાહેર આરોગ્યની બગડતી પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી હશે, પરંતુ તેને બગડવાનું પ્રાથમિક પરિબળ ગણી શકાય નહીં.
- સ્ત્રીઓના સ્વાસ્થ્યને અસર કરતી અનૈતિક બાળજન્મ પ્રથાઓ: સર્વેક્ષણ મહિલા સશક્તિકરણ, સ્વાયત્તતા અને ગતિશીલતાના સૂચકાંકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને મહિલાઓના પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય પર પ્રકાશ પાડે છે.
- આંકડાઓ અનુસાર, સિઝેરિયન જન્મોમાં નાટ્યાત્મક વધારો થયો છે અને ખાનગી આરોગ્ય સંસ્થાઓમાં 47.5% જન્મો (જાહેર આરોગ્ય સંસ્થાઓમાં 14.3%) સી-સેક્શન દ્વારા થાય છે.
- આ આંકડાઓ અત્યંત અસામાન્ય છે અને ખાનગી આરોગ્ય પ્રદાતાઓની અનૈતિક પ્રથાઓ પર સવાલ ઉઠાવે છે જેઓ મહિલાઓના સ્વાસ્થ્યના ભોગે નાણાકીય લાભને પ્રાથમિકતા આપે છે.
- કુટુંબ નિયોજનમાં પુરૂષોની મર્યાદિત સંડોવણી: આંધ્રપ્રદેશ (98%), તેલંગાણા (93%), કેરળ (88%), કર્ણાટક (84%), બિહાર (78%) અને મહારાષ્ટ્ર (77%) જેવા રાજ્યોમાં ગર્ભનિરોધકની આધુનિક પદ્ધતિઓ ) જેમ કે, સ્ત્રી નસબંધીનું વર્ચસ્વ ચાલુ રહે છે.
- કૌટુંબિક આયોજનમાં પુરૂષોની સંડોવણી મર્યાદિત રહે છે, જેમ કે નિરોધનો ઓછો વપરાશ અને સમગ્ર રાજ્યોમાં નસબંધીની નીચી સ્થિતિ દ્વારા પુરાવા મળે છે.
આગળ
- આરોગ્યની ચિંતાઓને સંબોધવા માટે નીતિગત હસ્તક્ષેપ: સર્વેક્ષણે આરોગ્યના પરિણામોમાં ઊંડી અસમાનતાઓ ઉજાગર કરી છે. એકંદર પુરાવા સૂચવે છે કે આરોગ્ય એ રાષ્ટ્રીય અને રાજ્ય સ્તરે સરકારો માટે ચિંતાનો વિષય હોવો જોઈએ.
- ભારતની સ્વાસ્થ્ય જરૂરિયાતોને સુધારવા માટે એક કાર્ય યોજનાની જરૂર છે જે સમાવિષ્ટ, તેની પ્રતિબદ્ધતામાં મક્કમ અને નક્કર સંસાધનો દ્વારા સમર્થિત હોવી જોઈએ.
- NFHS તરફથી બોધપાઠ: NFHS તારણો કન્યા બાળ શિક્ષણમાં અવકાશને બંધ કરવાની અને સ્ત્રીઓ અને બાળકોની દયનીય પોષણ સ્થિતિને સંબોધિત કરવાની તાત્કાલિક જરૂરિયાત તરફ ધ્યાન દોરે છે.
- રોગચાળાની અસરને પણ નોંધી શકાય છે, જ્યાં બાળકો માટે સંતુલિત પોષણ જેવી સેવાઓમાં વિક્ષેપોને સ્વીકારવી આવશ્યક છે.
- આવા દૃશ્યો અત્યંત કઠોર પરિસ્થિતિઓમાં પણ સપ્લાય અને ડિલિવરી માટે સક્ષમ સ્થિતિસ્થાપક અને મજબૂત સિસ્ટમ્સ બનાવવાની જરૂરિયાત પર ભાર મૂકે છે.
- આરોગ્ય ક્ષેત્રે સહકાર: હાલમાં, આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓમાં પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે સંકળાયેલી તમામ આરોગ્ય સંસ્થાઓ, શિક્ષણવિદો અને અન્ય હિતધારકો તરફથી સંકલિત અને સંકલિત પ્રયાસોની જરૂર છે, જેથી મૂળભૂત અને અદ્યતન આરોગ્ય સેવાઓ બંનેને સુલભ થઈ શકે. બધું. સસ્તું અને સ્વીકાર્ય બને.
- બિહેવિયર-ચેન્જ કોમ્યુનિકેશન સ્ટ્રેટેજી: પુરૂષો પણ ફેમિલી પ્લાનિંગની જવાબદારી સ્વીકારે તે સુનિશ્ચિત કરવા સરકારે લક્ષિત સામાજિક અને વર્તન-પરિવર્તન સંચાર વ્યૂહરચના અપનાવવી જોઈએ.
નિષ્કર્ષ
દશકની વસ્તી ગણતરી દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ મેક્રો ડેટા પછી, NFHS એ પરિસ્થિતિ પરના ડેટાનો બીજો સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્ત્રોત છે. તેનો ઉપયોગ ભારતના નીતિ-નિર્માણમાં ટર્નિંગ પોઈન્ટ ચિહ્નિત કરવા માટે થવો જોઈએ.
રાજ્યો અને કેન્દ્રની વ્યાપક વિચારસરણીએ વિકાસના સૂચકાંકોમાં વધુ કામ કરવા અને સુધારણા માટે આને એક મહત્વપૂર્ણ મેટ્રિક્સ તરીકે ઓળખવું જોઈએ.